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替西帕肽(Tirzepatide)的剂量调整需严格遵循阶梯式递增原则,不可提前增加剂量,否则可能引发严重副作用或降低疗效。以下是具体说明:
1. 标准剂量递增方案
起始剂量:2.5mg/周,持续4周(用于适应药物,减少胃肠道反应)。
首次调整:4周后增至5mg/周,后续每4周以2.5mg为梯度递增,最大剂量15mg/周。
2. 提前加量的风险
副作用加剧:快速加量可能导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,甚至需停药。
疗效不稳定:过早使用高剂量可能因耐受性不足而影响长期减重或控糖效果。
3. 特殊情况的处理
从司美格鲁肽换药者:若已耐受司美格鲁肽1mg,可直接从5mg开始替西帕肽,但仍需4周后评估再调整。
漏服后补打:若漏服≤4天可补打,超过4天则跳过,不可通过补打或加量弥补。
4. 医学界警告
“大基数用大剂量”误区:体重与剂量无直接关联,盲目加量(如直接15mg)可能导致胰腺炎等严重事件。
注:任何剂量调整需由医生根据患者耐受性和疗效评估后决定,不可自行操作。
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