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目前，治疗早泄的主要方法是药物治疗，​药物治疗，基于早泄的病因之一来源于大脑和脊髓的5-羟色胺水平不高，所以保证保证身体里的5-羟色胺存在的时间更长而不被吸收转化，就能治疗早泄。

选择性5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRI），本来用来治疗抑郁症，但因为可以提高身体5-羟色胺水平，科学家们研制出了盐酸达泊西汀（必利劲）专门用于治疗早泄。

除了必利劲以外，很多选择性5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）都可以治疗早泄。

譬如帕罗西汀优于氟西汀、氯米帕明、舍曲林。舍曲林优于氟西汀；氯米帕明疗效与氟西汀和舍曲林相近。用量为帕罗西汀20-40 毫克，舍曲林25〜200 毫克，氟西汀10-60毫克和氯米帕明25-50 毫克。无明显剂量药效相关性。射精延迟可能发生在开始服药后数天，2 周后明显。6 至12个月可能会发生药效降低。

医生最喜欢开具的治疗早泄的药物顺序，大抵就是必利劲、帕罗西汀、舍曲林。

a：必利劲是抗抑郁药SSRI中，针对早泄患者，延长射精潜伏时间最长的药物。

b：帕罗西汀是继必利劲之后，在抗抑郁药SSRI中，针对早泄患者有明显效果的药物。

c：必利劲和帕罗西汀相比，疗效略佳。服用2-4周后，必利劲和帕罗西汀能使早泄患者的阴道内的射精潜伏时间（IELT）提高2-15分钟，服用时间越久，必利劲比帕罗西汀能够提升的阴道内的射精潜伏时间（IELT）更长。

d：必利劲服用6个月的停药率是79.1%，帕罗西汀服用6个月的停药率是56.7%。

e：服用必利劲4周后，停药3周的复发率大约是25%，服用帕罗西汀4周后，停药3周的复发率大约是90%。

最关键的问题来了，必利劲需要服用多久呢？

相关研究表明，服用必利劲，在一定时间之内保持持续性的用药习惯，效果最稳定。但是需要服用多久，还没有具体答案，大数据统计：只有9.9%的患者能够坚持24个月，79.1%的患者在6个月内停止治疗。停止治疗的患者中，有29.9%是因为费用昂贵，11.6%是因为副作用，5.5%寻找其他治疗方案，18.3%的患者原因未知。

对于觉得必利劲费用昂贵的患者，可以用帕罗西汀、舍曲林来取代。或者选用价廉物美的印度仿制必利劲。

必利劲服用方法 必利劲真实效果

服用必利劲的个人意见。

1：​啪啪啪之前应急使用必利劲，是必利劲的标准治疗方案。

2：倘若经济实力足够及身体完全能够耐受必利劲的副作用，每天服用必利劲（可以减量到15mg一次），有更明显的延长射精潜伏时间的效果。​

3：记住了，不管用什么方法口服必利劲，​只对70%~80%的早泄患者有效，口服必利劲三次治疗早泄无效，就没有必要继续服用必利劲了。

4：.不应将必利劲与其它具有兴奋作用的精神管制品同时服用。

5：不用于18岁以下人群。

6：对于轻、中度肾功能损伤患者应谨慎服用，不推荐用于重度肾脏功能不全者。

7：必利劲没有心理依赖性。​

8：必利劲与其它5-羟色胺再吸收抑制剂一样，半年到一年可能出现药效降低的情况，此时早泄患者可以加大剂量到60mg，啪啪啪之前应急使用。

9：不要把早泄的治疗完全依赖于必利劲，早泄治疗很讲究，包括性行为治疗、物理治疗、延时型避孕套及延时型外用药的混搭配合，唯有如此，才能达到根治的目的。

10：早泄有随着性经验的积累逐渐好转的特点，在症状明显缓解后，早泄患者应该学会适时停药。

停药后，早泄患者会打回原形吗？

1：完全打回原形的可能性不大，至少比以前好一点。

2：症状复现，可以再次服用必利劲。

3：连续每天服用15mg的必利劲，也有可能半年或一年后药效降低，可以增加剂量到30mg，再过半年或一年后还是可能药效降低，因为个体差异，查阅了大量文献，目前没有一个确切的数据。

4：早泄的治疗方法很多，不要单纯依靠必利劲。

必利劲的副作用——

必利劲（达泊西汀）经过CFDA批准，2013年12月在中国上市，是目前唯一针对治疗早泄的专用药。在中国上市的达泊西汀由意大利著名制药公司Menarini生产，必利劲是商品名，单粒剂量30mg，专利期到2022年截止，在中国没有仿制药。

不过，必利劲并没有再美国获批上市。

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早在2005年，FDA拒绝了强生制药、ALZA等公司的申请，没有批准达泊西汀上市，两家公司没有透露被拒绝的原因，估计与副作用有关。其实吗丁啉（多潘立酮）也有同样的遭遇，因为副作用不能在美国上市，包括在美国销售多潘立酮的原料药和成品药，都是非法的，而在中国，吗丁啉是销量第二的消化系统药品。

必利劲的主要副作用：口干、恶心、食欲不振、失眠、头晕、低血压、血管迷走性晕厥。

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