主诊医生有话说：

一、 问：什么是宫颈机能不全？

宫颈机能不全（CI）是指宫颈无法保留其正常的形态及功能直至妊娠足月，表现为无痛性宫口扩张导致胎儿娩出（伴或不伴胎膜早破），胎儿多发育正常并有生机，可反复发生晚期流产或早产。因宫颈机能不全导致的孕期流产，占早产总数的8%-9%，占自然早产的40%～50%，占胎膜早破的20%～30% ,其中约20%～25%妊娠中期流产的原因是由宫颈机能不全所导致。宫颈机能不全并没有统一的诊断标准，近年来，宫颈机能不全已被认为是自发性早产综合征的一个部分，宫颈机能不全的处理已逐渐纳入早产预防的范畴。

二、问：具有哪些病史或致病因素的孕产妇，是宫颈机能不全的高危人群？

（1）病史。（对诊断极为重要）

妊娠期中反复（一次或多次）自然流产史，而且流产多发生在相同的孕周，流产时往往无明显的子宫收缩，但颈管消失伴宫口开大，羊膜突出，最后导致流产。同时排除其他的病理妊娠( 如出血、感染、羊膜破裂) 。

（2）高危因素。

多次流产、分娩、难产、巨大儿史，晚期流产、早产史，多囊卵巢综合征、IVF-ET、肥胖、宫颈手术史、高龄、敏感子宫患者等。

（3）非典型症状。

敏感子宫、腰酸、腹坠、阴道分泌物增多等。

（4）查体。

注意有无宫颈陈旧性裂伤，宫颈阴道段明显缩短伴宫颈软化，宫口扩张，羊膜囊已突出等。

三、问：宫颈环扎术对于治疗宫颈机能不全有何重要意义？

2014年ACOG（美国妇产科医师学会）:目前宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一术式和有效方法。

宫颈环扎术可分为预防性宫颈环扎和紧急宫颈环扎。

它是临床最常用于宫颈功能不全的，抗中期妊娠丢失和抗早产的手术方式，在高危人群中有一定的预防作用。实施宫颈环扎术的目的，在于修复并建立正常的宫颈内口形态和功能，使妊娠能够维持至足月或胎儿能够存活。

主诊医生介绍

本期病例主诊医生-刘群英

主任医师，妇产科学博士，硕士生导师，山东省妇幼保健院产科副主任。

主要专业擅长：从事产科工作二十余年，熟练掌握各种产科手术及疾病诊治。擅长流产、早产的诊治、孕前咨询、优生优育指导、妊娠合并症及并发症的诊治、难产的预防及处理和产科危急重症的处理。

学术兼职：山东省妇幼保健协会助产分会主任委员，山东省妇幼保健协会脐带血应用专业委员会副主任委员，山东省围产医学分会委员，山东省医师学会围产医师协会委员，山东省妇幼保健协会母胎医学会委员，山东省孕产妇死亡评审专家，山东省科普专家人才库健康类专家。德国门兴格来德巴赫市立医院妇产科、美国加州太平洋医学中心产科访问学者。

科研成果：获得山东省科技创新成果奖三等奖一项，专利一项；发表论著多部，论文数十篇，课题立项多项。

刘群英主任坐诊地点：山东省妇幼保健院门诊楼

坐诊时间：（周二、周四 全天 ）

预约电话：（0531-68795777，68795888）

主诊医生有话说：

Have a nice day

山东省妇幼保健院山东省妇产医院

山东省立医院集团妇产医院山东省生殖医院咨询电话：0531-68777266预约电话：0531-68795777急诊电话：0531-68795888传 真：0531-68795076网址：http://www.sdmch.org.cn/地址：济南市经十东路238号(燕山立交桥东与浆水泉路交叉口)

山东省妇幼保健院北区山东省中医药研究院附属医院山东省妇幼保健院儿童医院预约电话：0531-68795111咨询电话：0531-68795222夜间值班电话：0531-68795811地址：济南市历下区经十路12675号（经十路浆水泉路交叉口西北角，向西300m）